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Os Estados Unidos enfrentam uma situação sem precedentes de uso descontrolado de opioides.

O uso dessas substâncias, especialmente do fentanil, uma ♠ das versões mais potentes, tem levado milhares de americanos a overdoses.

Os opioides são compostos por substâncias que interagem com receptores ♠ no sistema nervoso para aliviar a dor e são comumente utilizados no período pós-operatório para amenizar as fortes dores típicas ♠ desse momento.

Como efeito colateral, essas drogas apresentam risco de dependência em casos de uso inadequado.

De acordo com dados do Instituto ♠ Nacional de Abuso de Drogas dos EUA, as mortes por overdose causadas por opioides aumentaram quatro vezes em pouco mais ♠ de uma década, passando de 21 mil em 2010 para 80,4 mil em 2023, o equivalente a mais de 200 ♠ mortes por dia causadas por overdose de opioides.

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O problema se tornou tão grave e comum que 'máquinas ♠ como as de venda de refrigerante' que dão antídoto de overdose podem ser encontradas pelas ruas do país.

O Canadá é ♠ outro país em forte crise, e viu um aumento de 67% nas mortes por overdose de opioides.

No Brasil, os opioides ♠ já circulam no mercado paralelo ilegal — fora das mãos de pacientes com prescrições adequadas e do ambiente ♠ hospitalar.

Em 2023, uma pesquisa feita pela Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) mostrou que 4,4 milhões de brasileiros já utilizaram opioides sem ♠ prescrição médica.

Isso acende um alerta para que as autoridades ajam preventivamente, impedindo a popularização do uso indevido desses medicamentos e ♠ evitando um cenário semelhante ao vivenciado nos Estados Unidos.

Podcast traz áudios com reportagens selecionadas.

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De acordo com os especialistas ♠ entrevistados pela green apostas esportivas News Brasil, atualmente, nosso país apresenta duas realidades distintas no que diz respeito a medicamentos opioides,

Por um ♠ lado, o Brasil é conhecido por ter "um manejo ruim da dor", prescrevendo poucos medicamentos desse tipo para pacientes que ♠ realmente precisam, incluindo pessoas com dor crônica, como alguns pacientes oncológicos, ou que estão se recuperando de traumas físicos como ♠ cirurgias extensas.

"Há uma década o Brasil era internacionalmente criticado pelo baixo uso de opioides para o controle da dor. Nos ♠ anos recentes os números melhoraram bastante, felizmente, já que são remédios essenciais quando há indicação correta de uso", descreve Claudio ♠ Fernandes Corrêa, mestre em neurocirurgia pela Unifesp e especialista em dor pela AMB (Associação Médica Brasileira).

Na avaliação do anestesista Rodrigo ♠ Souza, os reflexos desse período com pouco uso de opioides são notados até hoje.

"Tanto na prescrição por médicos quanto na ♠ aceitação dos pacientes brasileiros, que costumam ser mais conservadores para tomar esse tipo de remédio", complementa ele, que é diretor ♠ clínico e coordenador da anestesiologia no Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba.

Por outro lado, o uso recreativo — e ilegal — ♠ alarma os médicos.

O anestesista explica que muitos começam a usar medicamentos como a codeína depois que cartelas de remédios sobram ♠ de algum tratamento.

Segundo o médico, é pouco provável que um paciente submetido a uma cirurgia e que recebe opioides por ♠ dois ou três dias, para lidar com a intensidade da dor nesse período, desenvolva uma dependência.

"Se esse paciente recebeu uma ♠ prescrição de 30 comprimidos de codeína (um opioide mais fraco que o fentanil, que pode ser adquirido em farmácias a ♠ partir de prescrição médica), às vezes, ao final do tratamento, ele acaba ficando com comprimidos que permanecem em casa."

Digamos que, ♠ eventualmente, o paciente, mesmo sem uma indicação para o uso, decide que vai tomar codeína para uma dor de cabeça ♠ que está forte demais. Inicia-se assim um processo de automedicação que, dentro desse cenário, pode levar a problemas mais sérios, ♠ como a dependência."

Essa situação, diz o médico, também pode ocorrer se outra pessoa no ambiente doméstico tiver consumido o medicamento.

"Se ♠ alguém acha esses comprimidos e tem interesse no efeito deles, o risco de adição e riscos à saúde são altos."

A ♠ codeína, junto com o tramadol, é, no entanto, um dos tipos mais fracos entre as drogas opioides.

As classes mais potentes ♠ incluem oxicodona, hidrocodona, morfina e fentanil, um opioide 50 vezes mais viciante que a heroína e 100 vezes mais potente ♠ que a morfina, e que tem sido o principal responsável pela crise nos Estados Unidos.

No Brasil, o uso do fentanil ♠ é restrito ao ambiente hospitalar — não é possível comprar a droga na farmácia, diferentemente do que acontece com a ♠ codeína e o tramadol, por exemplo.

O Rodrigo Souza conta a dificuldade de conseguir a substância para anestesias quando abriu uma ♠ empresa com colegas (também anestesistas) para oferecer os serviços dos médicos em procedimentos em consultórios de dentistas.

"O processo, para nós ♠ que somos médicos, foi bastante burocrático e detalhista, levou mais de um ano, e incluiu vistorias com a vigilância sanitária."

Ainda ♠ assim, a droga já chegou às mãos de traficantes brasileiros.

Em fevereiro, ampolas de fentanil foram apreendidas no Brasil pela primeira ♠ vez.

A Polícia Civil do Espírito Santo interceptou, por meio do Denarc (Departamento Especializado em Narcóticos), frascos que estavam sendo levados ♠ por traficantes.

Ainda não há dados que mostrem o consumo ilegal desta droga especificamente no Brasil.

Segundo o anestesista Rodrigo Souza, no ♠ meio médico, há relatos de que a substância está sendo adicionada a outras drogas, como MDMA e ecstasy. Essa era ♠ também a suspeita da polícia que fez a apreensão no Espírito Santo.

Especialistas alertam que Brasil precisa agir rapidamente para evitar ♠ uma crise como a dos EUA

Em um artigo publicado em junho no periódico The Lancet Regional Health - Americas, pesquisadores ♠ alertam que o Brasil necessita agir rapidamente para evitar que uma crise de abuso de opioides, semelhante à experienciada pelos ♠ Estados Unidos, conforme mostrou esta reportagem da green apostas esportivas News Brasil.

Os especialistas que assinam o artigo no periódico científico sugerem que ♠ o Brasil crie políticas públicas imediatamente com foco em impedir que o uso da droga se popularize.

"Sem dúvidas devemos ter ♠ receio do uso indiscriminado por aqui, mas com certeza estamos muito distantes da realidade americana. É crucial que as autoridades ♠ monitorem esses dados para avaliar a evolução da situação", diz Souza.

Para evitar novos dependentes, o neurologista Claudio Fernandes Corrêa afirma ♠ que, do ponto de vista médico, o primeiro passo é não prescrever opioides para qualquer paciente com dor nos prontos-socorros.

"Não ♠ é indicado, mas sabemos que acontece em muitos lugares", afirma

Rodrigo Souza concorda. "Em muitos casos, só se dá um remédio, ♠ tratar significa muito mais do que isso. Para dor, o ideal é oferecer acesso a uma equipe multidisciplinar, que trate ♠ os pacientes por completo — algo a que muitos brasileiros não têm acesso."

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